安徽中医摔伤疤痕效果

烧烫伤是意外伤，很多情况下都是违反操作规程、违章作业或是不正当的处理意外事故时造成的，因此烧烫伤在很大程度上是可以防范的。严格遵守操作规程是预防意外伤烫伤的重要环节。工作中的许多操作规程都是经过多年的实践，甚至是生命和血的代价总结出来的，一定要重视和恪守。时刻注意排查可能的烧烫伤隐患。如：老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置。正确使用家用电器，如微波炉、热水器、电暖器等，正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件，如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风，千万不要打开电器开关（包括电灯、排风扇等），也不要在现场拨打手机。

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一、预防疤痕的一步，就是正确的伤口照顾。不论是烧伤、烫伤、手术、抓伤、碰伤或皮肤感染等，在伤口愈合的同时或愈合后尚未恢复到正常皮肤组织前，均极易产生疤痕组织，所以正确的伤口护理可以避免异常疤痕组织的产生。二、当人体皮肤组织有创伤或受损伤时，一定要避免体质过分燥热、避免电脑等辐射线和金属类物品的刺激，并饮食清淡，不食刺激性食品或发物。三、尽量保持创面的干燥，避免碰水、潮湿。四、尽量穿全棉、真丝、全麻、毛料的衣服，避免化纤类衣服。

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1、凹陷性疤痕：主要是由于，痤疮感染外伤手术等原因，造成的皮肤真皮层缺损，较重的痤疮后可见虫蚀样冰锥样凹疤，天花水痘后可见麻坑样凹疤。2、凸起性疤痕：大多为烧烫伤外伤，手术或反复感染后皮肤真皮层中的，成纤维细胞的增生性病变，可见有红色隆起质地坚硬表面光滑，可伴有痒痛疤痕疙瘩，还可呈蟹足样向外扩张，凸起性疤痕内有丰富的血液供应，并有高出正常皮肤2倍以上的，氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。3、平复性疤痕：是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致，其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这类疤痕很影响视觉美观。

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皮肤的形成，是皮肤自身对皮肤创伤自我修复的产物，是人体皮肤组织受到损害后，不能正常完成修复，而转由纤维组织替代修复留下的，既影响外观又影响功能的局部症状。产生疤痕性皮肤的影响因素：1、年龄：疤痕疙瘩多见于青年人，老年人并不常见。主要是由于青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，皮肤张力大，易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松弛，张力小，胶原纤维反应低下，故发生率低。2、创口感染：急慢性感染伤口愈合后，疤痕性皮肤都会出现不同程度的疤痕增生。3、创面有异物：灰尘、滑石粉、线结等都可刺激疤痕增生。

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①烧伤早期体位护理。根据患者烧伤的部位指导患者采用合适的功能体位，如9例合并肩部烧伤患者上肢保持轻度伸展和微屈曲体位，肩关节前屈10～20°，外展90°。3例合并头面部烧伤患者采用平卧位，将床头抬高30°，颈部中立或轻度过伸位，避免耳部受压。4例髋部烧伤患者指导其呈双髋对称伸展位，避免过度外展和内旋。伴腋窝、会阴等烧伤部位者充分暴露烧伤处并保持干燥。 ②主动活动。早期针对不同烧伤部位患者采取不同的活动方式，指导患者有意识地行伤处或全身的锻炼，如面部烧伤者主动行张口、睁眼、闭眼，肩部烧伤患者主动行肩部放松。取摆臂练习，上、下肢烧伤者行静力性肌肉收缩和徒手活动等。同时对主动运动不足的患者指导其借助外力，行被动运动。如行手指和手掌按压法作关节被动活动，活动次数根据患者的适应能力由少到多。

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1、对有睑外翻的需早期手术，其他待疤痕稳定后再手术约半年后。2、对眼睑、鼻、口腔周围疤痕如能用邻近皮瓣修复的应尽量用皮瓣修复，如无皮瓣可用的，则用全厚皮或中厚皮片修复。3、疤痕切除要彻底，面部植皮宜采用整块皮片，在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角，为防止术后直线收缩，植皮时作几个“Z”字形插角。4、打包要牢固，加压均匀，术后面部宜制动。