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整形外科医生指出，倘若是外伤伤及真皮深层，只要有条件，建议在 24 小时内尽早缝合处理。如果条件允许，缝合时选疤痕科或整形外科，很多急诊医生担心拆线时伤口裂开，会要求 10天以后拆线，这势必会留下明显的针脚疤痕。整形外科常规建议面颈部拆线时间为 5 天，其他部位尽量不超过一周；如果分层缝合，还能提早拆线。拆线后建议尽早使用减张胶布 24 小时护理，至少半年，可以有效防止疤痕变宽和增生。有的家长纠结胶布会把伤口上的痂皮粘走，其实，痂皮不是保护伤口的，相反，痂皮留存时间越长，伤口恢复往往越差，因为痂皮占据了皮肤愈合的空间，待痂皮脱落后很可能会使这部分皮肤不平整，甚至存在痂下积脓等情况。

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决定疤痕美丑重要的两大因素是体质与张力。体质方面来说，有名的就是蟹足肿，这种病态的疤痕增生与遗传有关，身上一旦有伤口， 疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大，目前为止还没有十分有效的治疗方法。另处肤色越深，就越容易留下疤痕，这也是体质因素。除了体质之外，张力更是影响疤痕美丑的主因，张力可以说是伤口张开的力量，而疤痕组织的多少则与张力大小成正比，张力越大表示伤口裂开的倾向越大，当人体感应到此种倾向时，就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来，张力越大，制造的疤痕组织就越多，也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。哪些因素会影响张力呢？主要的就是伤口的方向，当伤口方向和皮肤纹路平行时伤口张力小，只要缝合得当，疤痕往往只有一条淡淡的细线，隐藏在皮肤纹路中，几乎看不见。

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早期切痂、移植大张自体皮为目前防止瘢痕挛缩较佳的方法，无论是局部功能还是外形均可获得较好的效果。特别是合并有全身大面积烧伤的患者，尽可能在伤后4～7 d行双手植皮并与全身首次切痂植皮同步进行，如病情特殊，也尽量在伤后10～14 d与肢体第2次植皮同步进行。如果自体皮源少，可采用自体薄中厚头皮或用亲属头皮加自体薄中厚头皮制成微小皮片混合相间移植修复手部深度创面。此外，可以通过合理使用抗生素、加强营养、纠正水与电解质紊乱、维护器官功能、消毒隔离、无菌操作，防止手部创面感染，避免愈合延迟，减少瘢痕生成和日后瘢痕挛缩。

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这是因为手背往往暴露在外侧，增加了受伤的可能性。又因为手背的皮肤比手掌薄，所以手烧伤后瘢痕挛缩同样主要发生在手背。手烧伤后瘢痕挛缩主要表现为掌指关节背伸、指间关节屈曲和指蹼畸形。如果既有掌指关节背伸，又有指间关节屈曲，则形成爪形手。手部挛缩也可能涉及到腕部，通常只是皮肤的问题，不影响腕部功能。严重挛缩一般都存在骨畸形，可以用X线片诊断。小儿手烧伤大多是因为抓握热固体或者把整只手浸入热液所致，因此常见的手部畸形是拳状手。

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大面积烧伤是指烧伤面积≥50％，深Ⅲ度面积> 20％者。传统的医疗模式下，医生和护士对于大面积烧伤患者的治疗和护理均围绕烧伤的救治而实施，而对于患者心理状态、心理支持和身体功能康复方面的护理往往被忽略，患者在住院期间较少得到医院及社会的关注。再加之烧伤治疗的需要，入院之初需频繁换药和手术治疗，创面疼痛比较剧烈，对患者的心理造成极大的负面影响，严重影响患者的心理健康和功能康复。对照组患者均采用常规烧伤护理，入院后进行保护性隔离，密切观察创面颜色及渗出，使用无菌床单并且保持干燥，每天消毒创面周围皮肤清洗，及时更换纱布和无菌棉垫，采用光子治疗仪照射创面等，并给予常规心理护理和健康教育，进行饮食护理等。